A szülők és más gondozók aktív bevonódása alapvető fontosságú a kezelés hatásosságának maximalizálásához. A terápiát a megfelelő képzettséggel rendelkező szakembernek kell lefolytatnia, aki rendelkezik a szükséges tudással a következők terén:

A gyermekek fejlődése, beleértve a szexuális fejlődést is
Gyermekkori mentális betegségek, beleértve a figyelemhiányos hiperaktivitási zavart (ADHD), poszttraumás stressz-zavart (PTSD) és egyéb trauma okozta tüneteket
A szociális környezet és a szexuális viselkedés kapcsolata
Tudományos eredmények a gyermekkori mentális zavarok és szexuális viselkedési zavarok terén
Kulturális jellegzetességek a gyermeknevelés és a szexhez való hozzáállás terén

Ha sikerült szakembert választani. akkor ezt a terapeuta felmérése követi, hogy eldönthessék, hogyan tudna a legjobban segíteni az Ön gyermekének és családjának. Ez a felmérés általában az alábbiakból áll:

Beszélgetés Önnel és a gyermek egyéb gondozóival és más, az életében szereplő felnőttekkel
Beszélgetés a gyermekkel, különösképp, ha a gyerek 6 éves vagy idősebb
A szülők és pedagógusok felkérése tájékozódó kérdőívek kitöltésére a gyermekről
Pszichológiai tesztek felvétele a gyermekkel és a szülőkkel

A terapeutának beszélnie kell Önnel a vizsgálatai eredményéről, különösen arról, hogy

az adott viselkedés általános –e, vagy szexuálisan problémásnak minősül
vannak–e egyéb gondok vagy aggodalomra okot adó pontok, amiket a terápia során érinteni kell
a családban és a közösségben milyen védő faktorok és támogató tényezők érhetőek el.

Többféle terápia is hatásosnak bizonyult már a szexuális viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és családjaik kezelése során. A terápia alatt a szakember közvetlenül a gyermekével dolgozik majd, ezen felül pedig Önt és a többi gondozót is megtanítja majd arra:

Hogyan vezessenek be szabályokat az intim testrészek és szexuális magatartások terén
Hogyan alakítsanak ki olyan nevelési stratégiákat, amelyek megakadályozzák, csökkentik a szexuális és egyéb viselkedési problémákat
Hogyan foglalkozzanak a gyermek szexuális nevelését érintő témákkal
Hogyan alakítsanak ki abúzus megelőző stratégiákat és képességeket
Hogyan javítsák kommunikációs képességeiket és a gyermekkel való kapcsolatuk minőségét

Téves hiedelem: Minden gyermekkorban szexuális problémákat mutató gyermek felnőve szexuális zaklatóvá válik

Tény: Azok a gyermekek, akik segítséget kapnak a szexuális viselkedési problémáik megoldásához, nem lesznek gyakrabban szexuális zaklatók, mint más, gyermekkorban ilyen problémát nem mutató társaik

Szintén hasznos lehetséges kezelési stratégia lehet még a következő témák érintése is, a gyermek megfelelő életkorában:

Magánéleti szabályok, szexuális viselkedési szabályok és Én-határ szabályok
Abúzus megelőző képességek
Stressz csökkentő képességek és az érzelemkifejezés módjai
Impulzuskontroll stratégiák és döntéshozatali készségek
Szociális készségek

A legtöbb gyerek számára hasznos az ún. „járóbeteg” terápia. Ez lehetővé teszi, hogy a gyerek otthon maradhasson, a megszokott közösségben, és bevonja a gyereket, a szülőt és egyéb fontos személyeket. Ez a fajta kezelés viszonylag rövid időtartamú, 3-6 hónap alatt befejezhető, amennyiben a család rendszeresen részt vesz az üléseken s azok között gyakorolja a tárgyalt készségeket.

Néhány gyermek intenzívebb figyelmet igényel. Ez bentlakásos, kórházi terápiát jelent. Az ilyen kezelés általában olyan súlyos eseteknél kerül szóba, mint:

Gyermekek súlyos pszichiátriai rendellenességekkel, mint pl. pszichotikus tünetek (pl. hallucinációk)
Erőszakos, kényszerítő szexuális magatartást tanúsító gyerekek, amelyek akkor is folytatódnak, ha a gyerek kezelést kap és szülői felügyelet alatt áll
Öngyilkos hajlamot mutató gyerekek
Gyerekek, akiknek kifejezett szándékuk és terveik vannak rá, hogy másoknak ártsanak

Amikor gyermeke számára kórházi kezelést választ, tartsa szem előtt,

Hogy az intézmény lehetőséget ad–e rá, hogy aktívan részt vegyen a kezelésben
Hogy a legkevésbé korlátozó közeget teremti–e meg a gyermeknek a megfelelő biztonság mellett
Hogy a lehető legkevesebb változást okozza a gyermek életében egyéb területeken (pl. iskolába járás, szakkörök elérhetősége)
Hogy van–e kidolgozott programjuk arra, hogy a gyermeket a kezelés után visszavezessék az otthoni környezetbe, beleértve azt is, hogy támogatják Önt a szükséges biztonsági intézkedések megtételében

Szexuális viselkedésproblémák: Valamennyi gyermek biztonsága

Más gyermekek megóvása fontos szempont, amennyiben olyan gyerekekről van szó, akik szexuális téren mutatnak zavarokat, különösen, ha már korábban is zaklattak más gyermekeket. A szexuálisan problémás gyerekek általában járhatnak iskolába és más gyerekek társaságába, amíg kapnak kezelést a problémáikra és megfelelő felügyelet áll rendelkezésre a strukturálatlan időtöltések (pl.: ebéd, szünetek) alatt is.

Ilyen esetekben a közvetlen kommunikáció a család, terapeuta és iskola között alapvetően fontos a megfelelő biztonsági vagy felügyeleti stratégia kidolgozásában.

Azok a gyerekek, akik zaklatták már társaikat, hatalmas kihívást jelentenek szüleiknek és tanáraiknak. Azok a gyermekek, akik már tapasztaltak szexuálisan problémás közeledést, zaklatást testvéreiktől sokféleképp reagálhatnak. A fenyegető, agresszív vagy fájdalmat okozó szexuális viselkedésnek alapvető negatív hatásai vannak a többi gyerekre. Egyéb tényezők még erősíthetik is a testvértől érkező zaklatás traumatikus hatását. Ilyenek:

A zaklatás időtartama (a hosszan tartó zaklatások problémásabbak)
Hányszor történt ilyesmi
A gyerekek közti kapcsolat szorossága
Milyen jól funkcionált a gyerek a zaklatás előtt (Azokra a gyermekekre, akik egyébként is problémásabbak voltak valószínűbben hat negatívan a zaklatás)

A szülőktől és gondozóktól kapott támogatás és válasz

Néhány gyermek, aki szexuális zaklatást szenved el, egyáltalán nem mutat reakciót vagy traumás tüneteket, míg mások rémálmokkal, erős félelemmel, a testvértől és az esetre emlékeztető minden dologtól való elhúzódással válaszolhatnak. Vannak gyerekek, akik depresszióba esnek, szorongás alakul ki náluk (többek közt a szülőktől való elválástól való félelem), viselkedési problémák, társas kapcsolati nehézségek jelentkeznek vagy akár maguk is problematikus szexuális viselkedést kezdenek mutatni.

Ha gyermeke szexuálisan zaklatott egy másik gyereket az Ön otthonában, akkor valamennyi gyermekének jóllétét és biztonságát figyelembe véve kell döntést hozni a problémásan viselkedő gyerekkel való teendőket illetően. Amennyiben a többi gyerek aggodalmát fejezi ki a problémás testvérrel való együttélés kapcsán vagy traumás tüneteket mutat, akkor a legjobb megoldás valószínűleg az, ha a problémás gyermeket máshol helyezik el a kezelés idejére. Ez lehet egy rokonnál, vagy bentlakásos intézetben.

Amit ilyenkor mindig fontos meggondolni:

Tud–e szoros felügyeletet biztosítani a gyermeknek úgy, hogy többi gyermeke igényeire is képes tekintettel és figyelemmel lenni?
Milyen biztonsági intézkedéseket tudnak meghozni otthon, hogy jobban ellenőrizhető és biztonságosabb legyen az együttélés? (például a hálóhelyek átszervezése)
Milyen súlyos volt a szexuálisan problémás viselkedés és hogyan reagál a gyermek a terápiára? Azok a gyerekek, akik súlyosan agresszív és tolakodó módon viselkednek, a kezelés és a felügyelet ellenére sem szabad, hogy együtt éljenek más kisgyermekekkel, amíg a probléma meg nem oldódik.

A testvérek közötti újbóli kapcsolatfelvétel és újraegyesítés tervezése ne történjen egyedül! Mielőtt egy szexuálisan problémás gyermeket visszavisz a családba és otthonába, együtt kell dolgozzon a szakértőkkel, akik segítenek a megfelelő kezelési és biztonsági intézkedések megtervezésében és alkalmazásában. A megfelelően képzett terapeután kívül megfontolandó a gyermekvédelmi szervek bevonása is. A rokonoktól és barátoktól érkező egyéb támogatás szintén fontos lehet.

Ön és a fenti támogatókból álló csapat képes lesz a megfelelő biztonsági feltételeket megteremteni gyermeke hazahozatalához. A család valamennyi tagjának részt kell vennie ezen feltételek kialakításában és mindannyiuknak bele kell egyezniük, meg kell érteniük őket és képesnek kell lenniük a betartásukra.

Egy ilyen terv a következőkből áll:

Szabályok a gyermekek számára
Olyan közös aktivitások a gyerekek számára, amikre képesek és szívesen is vesznek részt bennük
A gyermek gondozóinak felelősségei
Szabályok valamennyi családtag számára a magánélet, határok és felügyelet terén

Ne felejtse el, az újraegyesítési folyamat időbe fog telni és ez rendjén van így. Kezdjék először rövid látogatásokkal, amelyek aztán gyakoriságban és időtartamban is nőhetnek, ahogy Ön és családja megvalósítják a biztonsági terveket. Olyan gyermeket nevelni, aki korábban szexuálisan zaklatott más gyermekeket, kifejezetten leterhelő lehet. Sok szülő koncentrál olyan mértékben a gyerek támogatására, hogy elfelejtik milyen fontos, hogy magukkal is törődjenek. Ahogy haladnak előre a gyermek egészségének támogatásában, ne felejtsenek el tudatában maradni a saját igényeinek is, és keressenek fel szakértő segítséget, ha az informális támogatás nem bizonyul elegendőnek!